Dr. Jorge Boucinhas [ médico e professor da UFRN ]
O Artigo anterior lidou com esta terrível agressão (pelo menos assim a encara a grande maioria das mulheres) a que se vêem submetidas. Trata-se da tremendamente temida (e odiada!) Celulite.
Ela não se apresenta sempre da mesma forma. As lesões teciduais costumam escalonar-se em 3 estágios, modalizados segundo seu grau de gravidade.
1 - Celulite branda: Só percebida através do teste da pele de laranja, sendo que com a pessoa deitada nada se percebe. Apenas ao se erguer a cútis e efetuar o teste de compressão é que se a nota. Teste do beliscão geralmente negativo. Sempre mostra resultados favoráveis ao ser tratada.
2 - Celulite média: Mais aparente nas coxas e já visível sem testes e quando a pessoa está deitada. Teste do beliscão sempre positivo. Freqüentemente curável ou, pelo menos, melhorável.
3 - Celulite grave: Já visível em qualquer posição, vendo-se uma pele enrugada e flácida. Fibras do tecido conjuntivo quase totalmente danificadas. Prognóstico ruim, lutando-se apenas por uma melhora, por vezes apenas discreta.
O problema pode ocorrer em qualquer área, à exceção das palmas das mãos, das plantas dos pés e do couro cabeludo. Com relação ao biotipo, nas mulheres longilíneas são mais afetadas nas nádegas. Quanto às normolíneas, quase não a apresentam enquanto praticam esportes, mas as brevilíneas a têm por toda e qualquer parte, sendo em ordem decrescente atingidas a parte externa das coxas, as nádegas, a parte interna das coxas, a cintura, o ventre, a parte posterior do braço e a região das omoplatas.
Dentre os fatores precipitantes e complicadores, a idade têm sua influência maior em fazer com que o problema regrida com mais dificuldade. As primeiras manifestações são geralmente na puberdade, sob o influxo hormonal estrogênico. A superalimentação também influi, pois os adipócitos aumentam de tamanho e a elasticidade do tecido conjuntivo diminui. O biotipo brevilíneo (entroncado), como já visto, é um fator predisponente, ao qual associa-se a redução da atividade física. A gravidez é, talvez, o maior precipitante do quadro clínico, provavelmente pelas radicais alterações hormonais. Nela há aumento de lipogênese (síntese de gordura corporal) e aumento da retenção de líquidos (cuja adição pode vir a constituir até 5% do peso total da mulher quando atingido fim da gestação). A menopausa, paradoxalmente, pode melhorar as formas de apresentação, embora isto seja geralmente contrabalançado pela menor atividade e pelo envelhecimento geral do subcutâneo. O emprego de anticoncepcionais (seja sob forma de pílulas, de injetáveis ou de adesivos) apresenta caráter agravante pelo fato de, em quaisquer destas apresentações, serem medicamentos usualmente à base de estrogênios.
A Celulite é uma doença?
Considerando-se que:
1 - apresenta-se com alterações de pele típicas, patognomônicas, não encontráveis em nenhuma outra situação clínica,
2 - causa, em estágios avançados, dores localizadas,
3 - prejudica as funções normais da pele das regiões atingidas,
4 - leva muitas pacientes portadoras a terem alterações psíquicas, por vezes bastante significativas, a resposta passa a ser “-Sim, é perfeitamente aceitável considerá-la uma enfermidade e como tal deve-se passar a tratá-la”.
Não existem milagres em termos deste tratamento. Obviamente quanto mais cedo for instituído, mais amplos e seguros os resultados a esperar, pelo que deve ser incentivado o início o mais precocemente que seja possível. Num bom programa o ataque deve ser feito de dentro para fora e vice-versa. Em outras palavras, há que usar correção dos hábitos sedentários e da má alimentação.
Também podem ser empregados fármacos orais, eletricidade, calor, cores, massagens manuais ou mecânicas ou sonoras, em última instância, até mesmo cirurgia (uma técnica especial, chamada de Subcisão). Novas substâncias empregadas para aplicação por via subcutâneas ou intradérmica (a moderna Intradermoterapia, antes dita Mesoterapia) têm oferecido grandes sucessos. Também a Eletrolipoforese e a Carboxiterapia têm alcançado lugar de destaque na obtenção de bons resultados, secundadas pela Endermologia (emprego de aparelhos que ao mesmo tempo executam sucção dos tecidos e sua massagem, conseguindo eliminar as traves fibrosas que tanto enfeiam a pele). O fato é que a união de esforços terapêuticos apresenta resultados bem compensadores, se não da ordem de 100%, pelo menos de uns 80%, o que, convenha-se, é muito bom. Está a se chegar nos dias de dizer: “-Só tem Celulite quem quer!”
O Artigo anterior lidou com esta terrível agressão (pelo menos assim a encara a grande maioria das mulheres) a que se vêem submetidas. Trata-se da tremendamente temida (e odiada!) Celulite.
Ela não se apresenta sempre da mesma forma. As lesões teciduais costumam escalonar-se em 3 estágios, modalizados segundo seu grau de gravidade.
1 - Celulite branda: Só percebida através do teste da pele de laranja, sendo que com a pessoa deitada nada se percebe. Apenas ao se erguer a cútis e efetuar o teste de compressão é que se a nota. Teste do beliscão geralmente negativo. Sempre mostra resultados favoráveis ao ser tratada.
2 - Celulite média: Mais aparente nas coxas e já visível sem testes e quando a pessoa está deitada. Teste do beliscão sempre positivo. Freqüentemente curável ou, pelo menos, melhorável.
3 - Celulite grave: Já visível em qualquer posição, vendo-se uma pele enrugada e flácida. Fibras do tecido conjuntivo quase totalmente danificadas. Prognóstico ruim, lutando-se apenas por uma melhora, por vezes apenas discreta.
O problema pode ocorrer em qualquer área, à exceção das palmas das mãos, das plantas dos pés e do couro cabeludo. Com relação ao biotipo, nas mulheres longilíneas são mais afetadas nas nádegas. Quanto às normolíneas, quase não a apresentam enquanto praticam esportes, mas as brevilíneas a têm por toda e qualquer parte, sendo em ordem decrescente atingidas a parte externa das coxas, as nádegas, a parte interna das coxas, a cintura, o ventre, a parte posterior do braço e a região das omoplatas.
Dentre os fatores precipitantes e complicadores, a idade têm sua influência maior em fazer com que o problema regrida com mais dificuldade. As primeiras manifestações são geralmente na puberdade, sob o influxo hormonal estrogênico. A superalimentação também influi, pois os adipócitos aumentam de tamanho e a elasticidade do tecido conjuntivo diminui. O biotipo brevilíneo (entroncado), como já visto, é um fator predisponente, ao qual associa-se a redução da atividade física. A gravidez é, talvez, o maior precipitante do quadro clínico, provavelmente pelas radicais alterações hormonais. Nela há aumento de lipogênese (síntese de gordura corporal) e aumento da retenção de líquidos (cuja adição pode vir a constituir até 5% do peso total da mulher quando atingido fim da gestação). A menopausa, paradoxalmente, pode melhorar as formas de apresentação, embora isto seja geralmente contrabalançado pela menor atividade e pelo envelhecimento geral do subcutâneo. O emprego de anticoncepcionais (seja sob forma de pílulas, de injetáveis ou de adesivos) apresenta caráter agravante pelo fato de, em quaisquer destas apresentações, serem medicamentos usualmente à base de estrogênios.
A Celulite é uma doença?
Considerando-se que:
1 - apresenta-se com alterações de pele típicas, patognomônicas, não encontráveis em nenhuma outra situação clínica,
2 - causa, em estágios avançados, dores localizadas,
3 - prejudica as funções normais da pele das regiões atingidas,
4 - leva muitas pacientes portadoras a terem alterações psíquicas, por vezes bastante significativas, a resposta passa a ser “-Sim, é perfeitamente aceitável considerá-la uma enfermidade e como tal deve-se passar a tratá-la”.
Não existem milagres em termos deste tratamento. Obviamente quanto mais cedo for instituído, mais amplos e seguros os resultados a esperar, pelo que deve ser incentivado o início o mais precocemente que seja possível. Num bom programa o ataque deve ser feito de dentro para fora e vice-versa. Em outras palavras, há que usar correção dos hábitos sedentários e da má alimentação.
Também podem ser empregados fármacos orais, eletricidade, calor, cores, massagens manuais ou mecânicas ou sonoras, em última instância, até mesmo cirurgia (uma técnica especial, chamada de Subcisão). Novas substâncias empregadas para aplicação por via subcutâneas ou intradérmica (a moderna Intradermoterapia, antes dita Mesoterapia) têm oferecido grandes sucessos. Também a Eletrolipoforese e a Carboxiterapia têm alcançado lugar de destaque na obtenção de bons resultados, secundadas pela Endermologia (emprego de aparelhos que ao mesmo tempo executam sucção dos tecidos e sua massagem, conseguindo eliminar as traves fibrosas que tanto enfeiam a pele). O fato é que a união de esforços terapêuticos apresenta resultados bem compensadores, se não da ordem de 100%, pelo menos de uns 80%, o que, convenha-se, é muito bom. Está a se chegar nos dias de dizer: “-Só tem Celulite quem quer!”